厚生労働大臣が定める者並びにこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者(平成18年厚生労働省告示第556号)

2024年7月24日2024年9月17日

厚生労働大臣が定める者並びにこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

1

一　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平成十八年厚生労働省告示第五百二十三号)別表介護給付費等単位数表(以下「介護給付費等単位数表」という。)第5の1の注2の厚生労働大臣が定める者

次のイ又はロに該当する者

イ　平成18年9月30日において障がい者制度改革推進本部等における検討を踏まえて障害保健福祉施策を見直すまでの間において障害者等の地域生活を支援するための関係法律の整備に関する法律(平成22年法律第71号。以下「整備法」という。)第5条による改正前の児童福祉法(昭和22年法律第164号。以下「旧児童福祉法」という。)第42条に規定する知的障害児施設、旧児童福祉法第43条の3に規定する肢体不自由児施設及び旧児童福祉法第43条の4に規定する重症心身障害児施設(以下「知的障害児施設等」という。)に入所していた者又は指定医療機関(旧児童福祉法第七条第六項及び身体障害者福祉法(昭和24年法律第283号)第18条第2項に規定する指定医療機関をいう。以下同じ。)に入院していた者のうち、同年10月1日以降当該知的障害児施設等又は指定医療機関から継続して一以上の他の指定療養介護事業所(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第171号。以下「指定障害福祉サービス基準」という。)第50条第1項に規定する指定療養介護事業所をいう。)を利用している者又は知的障害児施設等若しくは指定医療機関を退所若しくは退院した後に指定療養介護事業所を利用する者
ロ　平成24年3月31日において知的障害児施設等に入所していた者又は指定医療機関に入院していた者のうち、同年4月1日以降当該知的障害児施設等であった児童福祉法第42条に規定する障害児入所施設又は当該指定医療機関から継続して一以上の他の指定療養介護事業所を利用している者又は当該知的障害児施設等であった同条に規定する障害児入所施設若しくは当該指定医療機関を退所若しくは退院した後に指定療養介護事業所を利用する者

1-2

一の二　

介護給付費等単位数表
第5の5の2の注、
第6の13の8の注、
第9の13の4の注1及び注2、
第10の8の5の注、
第11の12の5の注、
第12の15の7の注、
第13の14の5の注、
第14の16の4の注並びに
第15の1の9の注1及び注2の
厚生労働大臣が定める者並びに同表第7の13の3の注1及び注2のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

障害支援区分に係る市町村審査会による審査及び判定の基準等に関する命令(平成26年厚生労働省令第5号。以下「区分命令」という。)第1条第1項に規定する障害支援区分認定調査の結果に基づき、同令別表第一における認定調査項目中「コミュニケーション」、「説明の理解」、「大声・奇声を出す」、「異食行動」、「多動・行動停止」、「不安定な行動」、「自らを傷つける行為」、「他人を傷つける行為」、「不適切な行為」、「突発的な行動」及び「過食・反すう等」並びにてんかん発作(以下「行動関連項目」という。)について、別表第二に掲げる行動関連項目の欄の区分に応じ、その行動関連項目が見られる頻度等をそれぞれ同表の0点の欄から2点の欄までに当てはめて算出した点数の合計が十点以上である障害者又はこれに準する者

2

介護給付費等単位数表第6の1の注1(3)及び第9の1の注1(3)の厚生労働大臣が定める者

次のイ又はロに該当する者

イ　特定旧法指定施設(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律第123号。以下「法」という。)附則第21条第1項に規定する特定旧法指定施設をいう。以下同じ。)に入所した者のうち、当該特定旧法指定施設から継続して1以上の他の指定障害者支援施設(法第29条第1項に規定する指定障害者支援施設をいう。)若しくはのぞみの園(独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園法(平成14年法律第167号)第11条第1号の規定により独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園が設置する施設をいう。)(以下「指定障害者支援施設等」という。)に入所している者若しくは当該特定旧法指定施設から継続して一以上の他の指定生活介護事業所(指定障害福祉サービス基準第七十八条第一項に規定する指定生活介護事業所をいう。)を利用している者又は当該特定旧法指定施設、当該指定障害者支援施設等若しくは当該指定生活介護事業所を退所した後に指定障害者支援施設等に再度入所する者若しくは指定生活介護事業所を再度利用する者及び前号に掲げる者
ロ　地域における障害福祉サービスの提供体制の状況その他やむを得ない事情により、通所によって介護等を受けることが困難な者

3

介護給付費等単位数表第6の1の注1(4)の厚生労働大臣が定める者

前号イに定める者

4

介護給付費等単位数表第6の1の注1(5)の厚生労働大臣が定める者

平成24年3月31日において、重度の知的障害及び重度の上肢、下肢又は体幹の機能の障害が重複している障害者に対する生活介護に準ずる事業を行っていた事業所を利用していた者

5

介護給付費等単位数表
第6の3の2の注及び13の4の注並びに
第15の1の7の注の厚生労働大臣が定める者並びに
同表第7の2の3の注1及び注2のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

児童福祉法に基づく指定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基準(平成24年厚生労働省告示第122号)別表障害児通所給付費等単位数表第1の1の表(以下「スコア表」という。)の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態である者

5-2

介護給付費等単位数表
第6の7の2の注3及び注7、
第9の3の注4及び注8並びに
第15の1の6の注2及び注4の厚生労働大臣が定める者並びに
同表第7の3の注3及び注6のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

区分命令第1条第1項に規定する障害支援区分認定調査の結果に基づき、行動関連項目について、別表第二に掲げる行動関連項目の欄の区分に応じ、その行動関連項目が見られる頻度等をそれぞれ同表の0点の欄から2点の欄までに当てはめて算出した点数の合計が18点以上である障害者又はこれに準ずる者

5-3

介護給付費等単位数表第6の13の3の注の厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態である者又は重度の知的障害及び重度の肢体不自由が重複している障害者

5-4

介護給付費等単位数表
第7の1の注4の2、注4の3及び注4の6のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、かつ、区分命令第1条第2号に掲げる区分一(以下「区分一」という。)以上に該当する者

5-5

介護給付費等単位数表
第7の1の注4の4、注4の5及び注4の7のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、かつ、障害児に係るこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める区分(平成18年厚生労働省告示第572号)第2号に規定する区分一(以下「障害児支援区分一」という。)以上に該当する者

5-6

介護給付費等単位数表第7の1の注5、注6、注8、注9、注11及び注12のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

障害児であって、スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、スコア表のそれぞれの項目に係る基本スコア及び見守りスコアを合算し、16点以上である者

5-7

介護給付費等単位数表第7の1の注13の4及び注13の5のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、かつ、区分一又は障害児支援区分一以上に該当する者

5-8

介護給付費等単位数表第7の1の注15の8のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

次のいずれかに該当する者

(1)　スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、かつ、区分一又は障害児支援区分一以上に該当する者

(2)　重度の知的障害及び重度の上肢、下肢又は体幹の機能の障害が重複している障害者及び重症心身障害児(児童福祉法(昭和22年法律第164号)第7条第2項に規定する重症心身障害児をいう。)

(3)　区分命令第一条第一項に規定する障害支援区分認定調査の結果に基づき、行動関連項目について、別表第二に掲げる行動関連項目の欄の区分に応じ、その行動関連項目が見られる頻度等をそれぞれ同表の0点の欄から2点の欄までに当てはめて算出した点数の合計が10点以上である障害者又はこれに準ずる者

5-9

介護給付費等単位数表
第11の4の2の注4、
第12の11の注4、
第13の10の注4、
第14の10の注4及び
第15の7の注4の厚生労働大臣が定める者並びに
同表第7の5の注4及び注5並びに
第8の2の4の注6、注7及び注14のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態である者又は医師意見書により医療が必要であるとされる者

5-10

介護給付費等単位数表
第7の5の注6及び
第8の2の4の注8のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

スコア表の項目の欄に掲げるいずれかの医療行為を必要とする状態であり、スコア表のそれぞれの項目に係る基本スコア及び見守りスコアを合算し、16点以上である者

6

介護給付費等単位数表
第7の9の注1及び注2並びに10の注のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

指定短期入所事業所又は指定障害福祉サービス基準第93条の2第2号に規定する共生型生活介護の事業を行う事業所において、緊急に指定短期入所を受ける必要がある者

7

介護給付費等単位数表第7の11の注1のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

別表第一のいずれかの項目に規定する状態が六か月以上継続する場合に、同表のそれぞれのスコアを合算し、25点以上である者

7-2

介護給付費等単位数表第7の11の注2のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

別表第一のいずれかの項目に規定する状態が六か月以上継続する場合に、同表のそれぞれのスコアを合算し、10点以上である者

8

介護給付費等単位数表第7の11の注3のこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める者

次に掲げるいずれかの状態が一定の期間や頻度で継続していること。

(1)　常時頻回の喀痰かくたん吸引を実施している状態
(2)　呼吸障害等により人工呼吸器を使用している状態
(3)　中心静脈注射を実施している状態
(4)　人工腎臓を実施しており、かつ、重篤な合併症を有する状態
(5)　重篤な心機能障害、呼吸障害等により常時モニター測定を実施している状態
(6)　膀胱ぼうこう又は直腸の機能障害の程度が身体障害者福祉法施行規則(昭和25年厚生省令第15号)別表第5号に掲げる身体障害者障害程度等級表の四級以上に該当し、かつ、ストーマ処置を実施している状態
(7)　経鼻胃管や胃ろう等の経管栄養が行われている状態
(8)　褥瘡じよくそうに対する治療を実施している状態
(9)　気管切開が行われている状態

9

介護給付費等単位数表
第9の9の注2、
第10の8の2の注、
第11の5の9の注及び12の2の注、
第12の15の4の注、
第13の14の3の注、
第14の16の2の注並びに
第15の6の注の厚生労働大臣が定める者

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律(平成15年法律第110号)第42条第1項第2号若しくは第51条第1項第2号に基づく入院によらない医療を受ける者、刑事収容施設及び被収容者等の処遇に関する法律(平成17年法律第50号)第3条に規定する刑事施設若しくは少年院法(平成26年法律第58号)第3条に規定する少年院からの釈放に伴い関係機関と調整の結果、受け入れた者であって当該釈放から3年を経過していないもの又はこれに準ずる者

10

介護給付費等単位数表第10の1の注2の2及び第11の1の注2の2の厚生労働大臣が定める従業者

厚生労働省組織規則(平成13年厚生労働省令第1号)第625条に規定する国立障害者リハビリテーションセンター学院に置かれる視覚障害学科(国立障害者リハビリテーションセンター学院養成訓練規程(昭和55年厚生省告示第4号)第4条第1項に規定する視覚障害学科をいう。)の教科を履修した者又はこれに準ずる視覚障害者の生活訓練を専門とする技術者の養成を行う研修を修了した者

(適用期日)

第一条　この告示は、令和六年四月一日から適用する。ただし、次の各号に掲げる規定は、当該各号に定める日から施行する。

別表

(平24厚労告257・追加、平30厚労告93・旧別表・一部改正、令3厚労告87・旧別表第二・一部改正)

判定スコア(スコア)

(1)　レスピレーター管理＝10
(2)　気管内挿管、気管切開＝8
(3)　鼻咽いん頭エアウェイ＝5
(4)　O₂吸入又はspO₂90パーセント以下の状態が10パーセント以上＝5
(5)　1回／時間以上の頻回の吸引＝8、6回／日以上の頻回の吸引＝3
(6)　ネブライザー6回／日以上又は継続使用＝3
(7)　IVH＝10
(8)　経口摂取(全介助)＝3
(9)　経管(経鼻・胃ろう含む。)＝5
(10)　腸ろう・腸管栄養＝8
(11)　持続注入ポンプ使用(腸ろう・腸管栄養時)＝3
(12)　手術・服薬でも改善しない過緊張で、発汗による更衣と姿勢修正を3回／日以上＝3
(13)　継続する透析(腹膜灌かん流を含む。)＝10
(14)　定期導尿3回／日以上＝5
(15)　人工肛門＝5

(16)　体位交換6回／日以上＝3

別表第二

(令六こども庁厚労告三・追加)

行動関連項目	0点			1点	2点
コミュニケーション	1．日常生活に支障がない			2．特定の者であればコミュニケーションできる3．会話以外の方法でコミュニケーションできる	4．独自の方法でコミュニケーションできる5．コミュニケーションできない
説明の理解	1．理解できる			2．理解できない	3．理解できているか判断できない
大声・奇声を出す	1．支援が不要	2．希まれに支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
異食行動	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
多動・行動停止	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
不安定な行動	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
自らを傷つける行為	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
他人を傷つける行為	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
不適切な行為	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
突発的な行動	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
過食・反すう等	1．支援が不要	2．希に支援が必要	3．月に1回以上の支援が必要	4．週に1回以上の支援が必要	5．ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要
てんかん	1．年に1回以上			2．月に1回以上	3．週に1回以上