【Q&A】重度障害者支援加算（Ⅱ）の要件の具体的な取り扱いとは?│H27,04,30.問35

（重度障害者支援加算（Ⅱ）②）
問35 重度障害者支援加算（Ⅱ）の要件として、
① 基礎研修修了者１人につき、強度行動障害の者５人まで算定できる。
② 基礎研修修了者の配置については４時間程度配置する。
とあるが、具体的な取扱い如何。

　「厚生労働大臣が定める施設基準」にあるとおり、人員基準及び人員配置体制加算により求められる人員に加えて、従事者を少なくとも１名追加で配置することが必要となる。

　なお、強度行動障害の者５人につき基礎研修修了者１人を配置することとしているが、この場合に必要となる基礎研修修了者の人数の算出に当たっては、追加で配置された従事者に限らず、人員基準及び人員配置体制加算により求められる人員を合わせた数により算出する。例えば、強度行動障害の利用者が 15 人の場合、３人の基礎研修修了者が必要となるが、必ずしもこの３人すべてを追加で配置する必要はなく、１人を追加で配置することで要件を満たすこととなる。

　また、基礎研修修了者については、１日４時間程度従事することを求めているところであるが、追加で配置された１人の従事者を除き、人員基準及び人員配置体制加算により求められる常勤換算の時間数を含めて４時間以上従事していればよいこととして差し支えない。
従って、本加算を算定するためには、従事者１名以上を４時間分追加配置することが必要となる。

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