【令和6年度改定】事業運営に影響大！令和６年度の障害福祉サービス報酬改定とは？

令和６年度の障害福祉サービス報酬改定が近づく中、事業者は改定の背景と概要を理解することが重要です。この改定は、障害福祉サービスの質の向上や適切な報酬体系の構築を目指して行われています。

■新着記事

＼厚生労働省の発信情報／

• 令和６年度障害福祉サービス等報酬改定について（厚生労働省）
• 令和６年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（厚生労働省）
• Q&A

• 障害児関連（厚生労働省）

主な改定内容

引用：厚生労働省　令和6年2月 6日　令和６年度障害福祉サービス等報酬改定における主な改定内容

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障害福祉サービス等全般

• 現行の処遇改善加算の一本化及び加算率の引き上げ👉詳細記事はコチラ
  
• 地域生活支援拠点等において、情報連携等を担うコーディネーターの配置を評価する加算を創設
  
• 強度行動障害を有する障害者の受入体制の強化や、「中核的人材」の配置や「集中的支援」について評価（生活介護・施設・グループホーム等）
  
• 感染症発生時に備えた医療機関との連携強化（施設等）
  
• 障害者虐待防止措置や身体拘束の適正化等、必要な基準を満たしていない場合の減算の導入・見直し（全サービス共通）
  
• 通所系サービスにおける食事提供加算の見直し
  ＜栄養面の評価を導入したうえで、経過措置を令和９年３月31日まで延長＞
  
• 物価高騰を踏まえた施設における補足給付の基準費用額（食費・光熱水費）の見直し
  
• 障害福祉現場の業務効率化（全サービス共通）

訪問系サービス

• 居宅介護
• 重度訪問介護
• 同行援護
• 行動援護
• 重度障害者等包括支援

• 居宅介護の特定事業所加算に算定にあたり、重度障害児への対応を評価
  
• 入院中の重度訪問介護の利用について特別なコミュニケーション支援を必要とする障害支援区分４及び５の利用者も対象に追加
  
• 重度化・高齢化を踏まえた居宅介護・重度訪問介護の国庫負担基準の見直し

日中活動系サービス

• 生活介護
• 短期入所

• 生活介護においてサービス提供時間に応じた評価を導入
  ＜サービス提供時間については、個別支援計画に定めた個々の支援時間で算定するなど一定の配慮＞
  
• 医療的ケアが必要な者へ対応の評価（生活介護・施設・短期入所）
  
• 短期入所における緊急時の受け入れを更に評価
  
• 福祉型短期入所サービスにおける医療的ケア児者の受入れを促進

施設系・居住支援系サービス

• 施設入所支援
• 共同生活援助
• 自立生活援助

• 施設のすべての入所者に対して、地域移行の意向を確認。グループホームの見学、地域活動への参加等を評価
  
• 施設における10人規模の利用定員の設定
  
• 施設から地域へ移行し、入所定員を減らした場合の加算を創設
  
• グループホームから希望する一人暮らし等に向けた支援の評価
  
• 世話人の配置基準に応じた基本報酬区分を改め、サービス提供時間の実態に応じて加算する報酬体系へ見直し
  
• グループホーム等において地域連携推進会議を設置し、地域の関係者を含む外部の目を定期的に入れる取組を義務づけ＜運営基準に規定。ただし、令和6年度は努力義務とし、令和７年度から義務化＞

訓練系サービス

• 自立訓練(機能訓練)
• 自立訓練(生活訓練)

• 社会生活の自立度評価指標（SIM）の活用と報酬上の評価
  
• ピアサポートの専門性の評価

就労系サービス

• 就労移行支援
• 就労継続支援A型
• 就労継続支援B型
• 就労定着支援
• 就労選択支援(未作成)

• 就労移行支援事業所を定員10名以上から実施可能となるよう見直し
  
• 就労継続支援A型のスコア方式について、生産活動収支や平均労働時間に応じた評価となるよう項目を見直し
  
• 就労継続支援B型における平均工賃月額に応じた報酬体系について、よりメリハリをつけた報酬体系に見直し
  
• 就労定着支援の基本報酬を就労定着率のみに応じた報酬体系に見直し
  
• 就労選択支援の円滑な実施のための基本報酬・人員配置基準等の設定

相談系サービス （計画相談支援・障害児相談支援）

対象：計画相談支援　障害児相談支援

• 支援の質の高い相談支援事業所の整備を推進するため、機能強化型の基本報酬を充実
  
• 地域の中核的な相談支援事業所の主任相談支援専門員を更に評価
  
• 相談支援における医療等の多機関連携のための各種加算の拡充

障害児支援

対象：児童発達支援・放課後等デイサービス・居宅訪問型児童発達支援
・保育所等訪問支援・福祉型障害児入所施設・医療型障害児入所施設

• 児童発達支援センター等における中核機能を評価
  
• 児童発達支援・放課後等デイサービスにおいて総合的な支援を推進
  
• 児童発達支援・放課後等デイサービスにおいてサービス提供時間に応じた評価を導入
  
• 支援ニーズの高い児への支援の評価を充実
  
• 家族支援の評価を充実
  
• インクルージョン推進の取組への評価を充実（保育所等訪問支援の充実 等）
  
• 障害児入所支援における小規模化や地域生活に向けた支援等への評価を充実

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