障害福祉サービスの報酬計算方法を理解するコツ

2022年8月8日2024年10月31日

障害福祉サービスの報酬はどのように決められているのでしょうか？また、実際にサービスを提供した分の報酬はどのように受け取れるのかを解説します。
開業前の方にとってはイメージしにくいと思いますので参考になればと思います。

報酬の計算方法

計算方法は簡単にまとめると以下の通りとなります。

この時、1円未満は切り捨てとなる点に要注意です。
実際には、各種加算等も含まれるため、ほんの少しだけ複雑になります。

手厚いサービスを提供したり、職員の処遇を改善するために様々な加算が設定されています。
加算によって要件や算定方法など様々なものがあります。

■加算の例

欠席時対応加算・・・月4回まで
送迎加算　　　・・・片道あたり
処遇改善加算　・・・全報酬×決められた割合

加算をつける詳細な要件などは、事業種別の報酬・加算のページをご覧ください。

地域区分とは、東京と地方では物価やスタッフの賃金が明らかに異なります。

全国的に介護報酬が一律では地域によって利益が大きくことなることになります。

そこで全国の市区町村を８つの区分に分け、1単位あたりの金額を調整することで実態に即した報酬額となるようになっています。

■留意事項(障発第1031001号)

単位数算定の際の端数処理単位数の算定については、基本となる単位数に加減算の計算(何らかの割合を乗ずる計算に限る。)を行う度に、小数点以下の端数処理(四捨五入)を行っていくこととする。つまり、絶えず整数値に割合を乗じていく計算になる。
(例)　居宅介護(身体介護30分未満で255単位)
- 基礎研修課程修了者の場合　
  所定単位数の70％ 255×0.70＝178.5　→　179単位
- 基礎研修課程修了者で夜間又は早朝の場合
  179×1.25＝223.75　→　224単位
  ※　255×0.70×1.25＝223.125として四捨五入するのではない。
  
  なお、サービスコードについては、加算等を加えた一体型の合成コードとして作成しており、その合成単位数は、既に端数処理をした単位数(整数値)である。
金額換算の際の端数処理算定された単位数から金額に換算する際に生ずる一円未満(小数点以下)の端数については「切り捨て」とする。
(例)　上記①の事例で、このサービスを月に5回提供した場合(地域区分は1級地)
- 224単位×5回＝1,120単位
- 1,120単位×11.08円／単位＝12,409.6円　→　12,410円